Procedimientos de aborto

Succión-aspiración (curetaje por vacío)

• dilatación del cuello uterino
• introducción de la cureta de succión en el útero
• Mediante una aspiradora (29 veces más poderosa que una aspiradora casera), el bebé y la placenta se extraen por la succión y se depositan en unos recipientes.
• Después de 12 semanas de embarazo, quizá se requiera la ayuda de fórceps.
• Se dice que la perforación o herida del cuello uterino ocurre en "menos de uno de cada cien abortos tempranos," y el daño a los órganos ocurre en "aproximadamente uno de cada mil abortos tempranos."
• Es el método más común durante el primer trimestre.

• dilatación del cuello uterino
• introducción de la cureta en el útero
• El contenido del útero se raspa manualmente y se deposita en un recipiente.
• Se dice que las D y C terminan en aborto incompleto en "menos de uno de cada cien" casos. 
• Es común después de un aborto espontáneo o otros problemas uterinos.

Dilatación y evacuación (D y E)

• dilatación del cuello uterino mediante dilatadores o laminaria, o los dos 
• una posible inyección de urea para acelerar la muerte del bebé y para ablandar sus tejidos, particularmente durante las etapas posteriores del segundo trimestre
• introducción de los fórceps 
• Todas las partes del bebé o de la placenta se extraen del cuerpo. 
• Es el método más común durante el segundo trimestre.

Abortos inducidos o instilados — La salina, las prostaglandinas y la urea:

Inyecciones intercardíacas (la reducción selectiva)

• Se realizan a los cuatro meses de embarazo.
• utilizadas en el caso de un embarazo de fetos múltiples, muchas veces debidos a medicamentos para promover la fertilidad
• La aguja se inserta en el abdomen de la madre. 
• Una sustancia venenosa como Digoxin se inserta en el corazón del feto.
• El cuello uterino está abierto por la laminaria durante uno a cuatro días.
• Se provoca el trabajo de parto.
• Se realiza una dilatación y curetaje.
• El bebé no siente ningún dolor si en realidad el médico logra introducir la aguja en el corazón 

Histerotomía

• incisión en el abdomen de la madre y en el saco amniótico (una cesárea)
• El cordón umbilical se corta antes de extraer al bebé para que muera dentro del útero.
• Típicamente se necesita una estancia hospitalaria de tres días o más.
• No es común, pero es el método que se usa con más frecuencia durante el tercer trimestre. 

Dilatación y extracción (D y X o el aborto por parto parcial)

• El cuello uterino permanece dilatado durante más de 48 horas utilizando hasta 25 laminarias.
• Guiado por el ultrasonido, el médico extrae al bebé por el canal de parto con fórceps, primero los pies, hasta que la cabeza llegue en el cuello uterino.
• Se hace una incisión en la parte inferior de la cabeza del bebé, entonces una cureta de succión se usa para remover el cerebro, entonces el cráneo sufre un colapso para que la cabeza salga con facilidad.
• Típicamente se realiza entre 20 y 26 semanas de embarazo, pero también después de 32 semanas.
• Fue prohibido en el estado de Ohio en junio de 2004.

1. Se administra una inyección de MTX.
2. MTX impide (aun previene totalmente) el crecimiento del embrión y de la placenta por bloquear la vitamina B y el ácido fólico.
3. De cinco a seis días después, la paciente vuelve al médico para la administración de un supositorio de Misoprostol (Cytotec), un medicamento para el tratamiento de las úlceras.
4. Calambres y sangrado ocurren, y resultan en un aborto ("en casa").
5. Las drogas tardan dos semanas o más en funcionar.
6. La paciente vuelve al médico para que el médico pueda confirmar si el aborto ha ocurrido.

• Las complicaciones son desconocidas porque pocos estudios se han hecho — Las drogas se prueban actualmente.
• Los efectos emocionales pueden ser significativos porque la mujer debe esperar durante varias semanas mientras ocurre el aborto y luego el feto se expulsa en casa.
• Según los nuevos avisos del FDA (siglas en inglés de la Agencia de Fármacos y Alimentos) para Cytotec, la ruptura del útero es posible en caso de usar la droga después de semana ocho de embarazo.

• Se usa en dosis más altas para algunos tipos de cáncer, soriasis y artritis reumatoide.
• Un tratamiento para encoger los embarazos ectópicos, previniendo la necesidad de cirugía (Véase el número dos más arriba.).

• Naúseas, diarrea, daño hepático y enfermedad de los pulmones (la página Web de Mujeres Preocupadas por América)

1. La clínica o el médico le administra a la paciente tres pastillas de Mifeprex (cada una de 200 mg) que se toman oralmente.
2. Las pastillas son esteroides sintéticos que impiden la producción de la progesterona por los ovarios que se necesita para mantener el embarazo.
3. La paciente vuelve tras dos días y se le administran dos pastillas de Cytotec (de 200 mcg). Las contracciones de alumbramiento pueden comenzar aproximadamente dos horas después.
4. Calambres y sangrado ocurren. La mayoría de los abortos ocurren en la clínica, pero aproximadamente un 30 por ciento expulsará el feto dentro de cinco días en casa o en el trabajo.
5. La paciente visita al médico para que el médico pueda confirmar si el aborto ha ocurrido.

• Quizá cause problemas cardiovasculares como los trastornos del ritmo cardíaco e infarto.
• El riesgo de complicaciones aumenta si la mujer fuma con regularidad o si tiene más de 35 años.
• Naúseas y vómitos son comunes.
• Quizás ocurra sangrado excesivo del útero.
• El procedimiento falla en aproximadamente 20 a 40 por ciento de los casos en que no se usan las prostaglandinas (Cytotec) y en aproximadamente un 5 por ciento de los casos en que sí se usan las prostaglandinas. El fallo puede causarles deformidades a un bebé que sobrevive y más peligros a la madre que experimenta complicaciones inherentes incluyendo infección, sangrado y la necesidad de una cirugía subsiguiente.
• Las complicaciones relacionadas con este procedimiento se han notado en Francia bajo condiciones óptimas en las cuales está disponible atención médica rápida. Bajo condiciones menos ideales, un aumento de complicaciones es probable.
• Los efectos que las complicaciones tienen en los embarazos futuros no son actualmente documentados.

Un aborto que acaba en las contracciones de alumbramiento, el cual es parecido a un parto temprano o a un aborto espontáneo, por tanto aumenta la consciencia del alumbramiento, la cual hay que resolver luego.